Недуга давня, але невловима

Вперше цю хворобу виділив як окрему, проаналізував та описав американський лікар Барил Бернард Крон ще у 1932 році. Але навіть за 85 років медики, на жаль, не навчилися її вчасно діагностувати.

Найбільша проблема в тому, що недуга часто маскується під різні позакишкові прояви і розпізнати її вдається тільки тоді, коли в кишечнику вже відбуваються незворотні зміни. Відтак трапляється, що дитині роками не можуть встановити правильного діагнозу і лікують від неіснуючих захворювань. Як наслідок такого «зцілення» – важка інвалідність.

– Запалення кишківника, яке триває роками, призводить до утворення в ньому гнійників і свищів, а також звуження просвіту, що змушує вдаватися до оперативних втручань, – розповідає доктор медичних наук, професорка Інституту педіатрії, акушерства та гінекології Національної академії медичних наук України Маргарита Денисова. – Потрібно проводити серйозні інструментальні та лабораторні дослідження, щоб встановити цей діагноз і диференціювати його, наприклад, із виразковим колітом. Дуже прикро, що колегам у регіонах не завжди це вдається. Тому нерідко діти у важкому стані потрапляють до нашого інституту.

Симптоми і ознаки

Ще донині точно невідомо, що може спричинити розвиток хвороби Крона у дітей. Це можуть бути і генетичні чи аутоімунні причини, вірусна чи бактеріальна інфекція у кишечнику, постійні стреси.

Клінічна картина недуги відрізняється великою різноманітністю. Захворювання зазвичай проявляється поступово, протягом тривалого часу з періодичними загостреннями. Але можливі й гострі форми.

Основний клінічний симптом – неспинна діарея (до 10 разів на добу), болі в животі, нудота і блювота.

– Батьків також повинні стривожити загальна слабкість дитини, втрата ваги і затримка росту, блідість шкіри, лихоманка, незрозуміла анемія, авітаміноз, погіршення самопочуття, – радить Маргарита Федорівна. – Якщо такі проблеми разом із болями в животі та діареєю непокоять дитину тривалий час, а призначене лікування не дає результату, варто провести ретельніше обстеження. Батькам слід знати, що хвороба Крона повністю не виліковується. Але якщо вчасно розпочати лікування, можна досягти тривалої ремісії.

Найпоширеніші прояви хвороби Крона поза ділянками шлунково-кишкового тракту – суглобові артрити, артралгії, шкірні ураження (вузлувата еритема і гангренозна піодермія), афтозний стоматит, судинні розлади.

Недуга нерідко ускладнюється перитонітом, абсцесами різної локації, непрохідністю кишечника.

За словами професорки, недуга завдає родині хворої дитини великого клопоту. По-перше, лікування тривале – не тижні, не місяці, а подекуди й роки задля стабільної ремісії. По-друге, вимагає повторної госпіталізації для контрольного обстеження, а дітям це не подобається.

Хвора дитина також обмежена в харчуванні, в заняттях спортом, швидко стомлюється. Лякає батьків і невизначеність майбутнього сина чи доньки – вибір професії, створення сім’ї, народження дітей. Терпіння, велика любов батьків і рідні, постійна турбота допомагають в боротьбі з важкою недугою, але цього замало.

Потрібен всеукраїнський центр

Захворюваність, як свідчить статистика, зростає та визначає певною мірою структуру інвалідності дітей. Прогнози для одужання хворого теж несприятливі. Повноцінне життя хворої дитини залежить від тяжкості недуги, характеру її перебігу, наявності ускладнень.

– Головне – вчасно діагностувати хворобу Крона, щоб досягти тривалої клінічної ремісії, мінімізувати розвиток ускладнень і оперативних втручань, – наголошує Маргарита Денисова. – Фахівці інституту переконані, що доцільно створити на базі нашого відділення Всеукраїнського центру запальних захворювань кишечника. Необхідно також розробити науково-практичну програму з метою ранньої діагностики цього небезпечного захворювання та індивідуального лікування дітей.

На думку професорки, такий центр покликаний дати хворій дитині якісне життя – без інвалідності, без зайвих фізичних і моральних страждань.

Ольга ЧЕРНЯКОВА